과체중 및 비만 치료 옵션 - 다이어트: 효과 및 단점

정크 푸드는 과체중을 유발한다

과체중이나 비만 치료에서 가장 먼저 선택하는 방법은 신체 활동을 보충하는 식단입니다. 그런 다음 체중 감소가 발생하지 않으면 의료 및 수술 옵션을 포함한 다른 치료 옵션이 사용됩니다.

오늘날 체중 감량을 위한 수백 가지 다이어트 방법이 제공되지만 공식적으로 인정되는 다이어트 방법은 극히 일부에 불과합니다. 보편적이고 이상적인 식단은 없다는 것이 입증되었습니다. 많은 유형의 영양에는 금기 사항이 있으며 상태를 악화시킬 수도 있습니다. 따라서 날씬한 몸매를 약속하는 모든 새로운 레시피에 서두르지 마십시오.    

비만 다이어트 선택의 특징

비만을 치료할 때는 미리 정해진 일일 칼로리 섭취량으로 다이어트를 즉시 포기해야합니다. 다이어트는 비만, 섭식 장애, 수반되는 질병 및 기타 중요한 사항의 단계를 기반으로 개별적이어야 합니다. 당뇨병, 위장 병리, 조혈 문제 및 비타민-미네랄 균형의 존재를 고려하는 것이 특히 중요합니다.  

예를 들어, 당뇨병 환자는 단식을 엄격히 금지하며 반대로 탄수화물 함량이 높은 식단을 섭취합니다. 빈혈 환자는 고기와 내장을 포기해서는 안됩니다. 아이들에게는 유제품이 필요합니다. 메뉴에서 유제품을 제거하면 근골격계의 성장과 발달을 방해할 위험이 있습니다.  

식사(3~5회)의 명확한 배분과 메뉴 구성을 통해 영양계획을 수립합니다. 자가 모니터링 일기를 작성하면 환자가 매일 먹는 모든 음식을 그램 단위로 기록해야 하는 메뉴를 모니터링하고 수정하는 데 도움이 됩니다.

다이어트를 선택할 때 중요한 점:

  • 심각한 칼로리 제한과 영양 결핍을 피해야 합니다. 예를 들어 현재 값의 절반으로 다이어트의 에너지 함량을 갑자기 크게 줄이면 인상적인 결과를 얻을 수 있지만 장기적인 성공을 제공하지는 않습니다. 체중은 빠르지 않더라도 1년 이내에 돌아올 것입니다.
  • 메뉴는 단조롭지 않아야 하며 환자의 취향을 고려해야 합니다. 그렇지 않으면 스트레스가 비만을 가중시킬 것입니다. 단조로운 음식은 다이어트 실패의 흔한 원인입니다. 환자는 배고픔을 느끼고 제한 사항에 부담을 느끼며 그의 "영혼은 구제를 요구"합니다. 금지된 달거나 기름진 음식을 먹고 큰 즐거움을 얻은 후에는 이미 멈추기가 어렵습니다. 뇌는 "과자"가 없었다면 얼마나 나빴는지 즉시 상기시켜 줍니다.
  • 환자는 물을 많이 마셔야 합니다. 레모네이드, 달콤한 차, 술을 포기해야합니다.

식욕을 제한하는 중요한 요소는 식물 섬유로, 위장 내 음식물의 양을 늘리고 비우는 것을 지연시키는 메커니즘에 관여합니다. 이러한 물질은 또한 소화관에서 영양분의 흡수를 감소시키고 장 통과를 가속화합니다. 따라서 거의 모든 효과적인 식단에는 포만감을 나타내는 과일과 채소 또는 첨가물이 포함되어 있습니다.

어려운 경우 식욕에 대처할 수 없으면 내분비 전문의는 포만 중추에 영향을 미치는 약물을 처방합니다. 그러한 약을 복용하면 환자는 배고픔을 느끼지 않습니다. 그러나 그러한 약물을 복용하는 것은 불쾌한 부작용과 많은 금기 사항으로 인해 제한된다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

칼로리 제한 다이어트 - 고전적인 다이어트

칼로리를 제한하는 다이어트는 일반적으로 지방 함량이 낮습니다. 가장 인기있는 다이어트는 고전적인 다이어트입니다. 40년 이상 사용되어 왔으며 대부분의 과학 학회에서 권장하는 이름이므로 이러한 이름이 붙었습니다.

통계에 따르면 이러한 다이어트는 6개월 안에 체중을 10kg, 18주 후에 10%를 줄일 수 있지만, 1년이 지나면 세 번째 환자마다 이전 체중으로 돌아가고 3년이 지나면 거의 모두 체중이 줄어든다.

클래식 다이어트의 본질

고전적인 다이어트는 과체중 정도에 따라 칼로리가 포함된 고탄수화물 다이어트입니다. 에너지 값은 일반적으로 1200-1500kcal/일입니다. 여성의 경우 하루 1500-1800kcal입니다. 남성용. 현재 식단과 관련하여 칼로리 부족은 하루 500kcal로 가정하고 현재 지방 섭취량은 1/3로 제한합니다. 이 식단에서 에너지의 약 60%는 탄수화물에서, 약 25%는 지방에서, 15%는 단백질에서 나옵니다.

클래식 다이어트의 단점, 부작용, 장기적 효과

문제는 고탄수화물 식단이 경험적으로 식후 고혈당증 메커니즘의 체중 증가 및 인슐린 분비 자극과 결합되어 지방만큼 쉽게 탄수화물이 축적된다는 것입니다. 또한 제한적인 식단은 열 발생을 감소시키고 신체의 에너지 효율을 증가시키므로 효과가 없습니다. 제한적인 다이어트의 부작용은 주로 정신과 관련이 있습니다.

저탄수화물, 단백질이 풍부한 식단

저탄수화물 단백질 다이어트는 탄수화물 다이어트의 대안입니다. 이러한 식단은 단백질과 지방 함량이 높고 탄수화물(따라서 칼로리) 함량이 낮습니다. 이는 체중 감소로 이어지며, 처음에는 글리코겐 결합 수분이 체내에서 방출됩니다.  

저탄수화물 다이어트의 초기 효과는 즉각적이고 매우 인상적이어서 환자에게 추가적인 동기 부여가 됩니다.

단백질 다이어트의 핵심 

다이어트는 내인성 지방을 태워 식욕을 감소시키는 결과인 케톤증을 기반으로 합니다. 두 번째 요인은 메뉴의 단조로움이다. 결과적으로 신체의 인슐린 필요성이 감소하고 혈당증이 감소하며 때로는 지질 농도가 감소합니다.  

식단에 포함된 단백질은 글루카곤 분비를 자극하여 인슐린혈증과 글루카곤혈증 사이의 균형을 촉진합니다. 식사 후 포만감이 증가하는데, 이는 음식에서 얻은 에너지 대비 단백질의 비율이 증가하기 때문입니다. 그러나 고단백 식단이 항상 낮은 칼로리 섭취를 의미하는 것은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

단백질 다이어트의 단점, 부작용, 장기적 효과

불행하게도 고단백 식단의 효과와 안전성을 뒷받침하는 연구가 충분하지 않습니다. 그리고 곡물, 과일, 야채 등 건강에 좋은 음식은 포함되어 있지 않습니다. 반대로 메뉴에는 지방(55~60%)과 동물성 단백질(25~30%) 함량이 높은 재료가 많이 포함되어 있다.  

또한 고단백 식단은 일반적으로 칼슘 손실과 비타민 E, A, B. 1, B6, 엽산, 마그네슘, 철 및 칼륨 수치 감소와 관련이 있습니다. 칼슘, 비타민 D의 결핍 및 TSH의 이차적 증가된 분비는 세포의 칼슘 항상성을 방해하고, 세포질 칼슘의 수준을 증가시키며, 이는 지방 조직의 지질 합성을 포함하여 여러 가지 불리한 대사 경로를 자극할 수 있습니다.

그러한 식단이 신체에 미치는 장기적인 영향도 알려져 있지 않습니다. 관찰된 요산 및 LDL 수준의 증가와 HDL의 증가 부재는 트리글리세리드 농도에 대한 유익한 효과에도 불구하고 죽상동맥경화증 발병 위험을 야기합니다. 또한 식단에서 섬유질의 비율을 줄이면 변비가 발생합니다.

동시에, 단백질 다이어트(단백질 25%, 탄수화물 45% 함유)와 탄수화물 다이어트(단백질 12%, 탄수화물 58%)의 효과를 비교하면 전자의 장점이 분명합니다. 연구에 따르면 지방량이 4kg에 비해 최대 8kg 감소한 것으로 나타났습니다.

단백질 절약형 변형 식단

지질과 탄수화물을 최소화하고 칼로리가 800kcal/일 미만인 고단백, 저칼로리 식단은 많은 유럽 진료소에서 매우 인기가 있습니다.  

메뉴에는 여성의 경우 체중 kg당 1. 2g, 남성의 경우 체중 kg당 1. 4g의 단백질이 포함되어 있습니다. 식이 요법은 엄격한 의료 감독하에 한 달 동안 수행됩니다. 환자는 추가로 비타민을 처방받습니다. 이 다이어트를 하면 이론적으로 하루에 90g의 지방을 감량하고 기초 대사량을 10-20% 줄일 수 있습니다.  

단백질을 절약하는 변형 식단은 제2형 당뇨병 발병의 개별 요소에 영향을 미칩니다.

  • 고혈당증 및 내인성 고인슐린혈증을 감소시키고;
  • 지질 산화 및 말초 조직의 인슐린 민감도를 향상시킵니다.
  • 간 인슐린 제거 및 간 포도당 방출을 감소시킵니다.

단백질을 절약하는 변형 식단의 본질

이 다이어트 옵션은 충분한 양의 단백질(약 50g/일)을 제공하여 대사의 질소 균형과 단백질 분해로부터 내인성 단백질을 보호합니다. 탄수화물 함량이 낮으면 인슐린 분비가 제한되고 지방분해가 촉진됩니다. 에너지 소비와 칼로리 섭취 사이의 에너지 차이(최소 650kcal/일)는 내인성 지질 연소로 충당됩니다.  

체중 감량을 위한 단백질 쉐이크

단백질을 절약하는 변형 식단 중 인기 있는 식사 대체 중 하나는 단백질 쉐이크입니다. 이러한 제품에는 단백질 함량이 높을 뿐만 아니라 다이어트 중에 필요한 다른 영양소도 포함되어 있습니다. 체중을 감량할 때는 소비되는 총 칼로리 수를 줄여야 합니다. 단백질 쉐이크는 칼로리 함량이 낮기 때문에 칼로리 섭취를 조절하고 칼로리 부족을 만들어 목표 체중을 달성할 수 있습니다. 한 봉지에 39kcal이 들어있습니다. 칵테일에는 섬유질, 구아라나 추출물, 치아 씨, 단백질, 바오밥 열매 추출물 및 전체 비타민 복합체도 포함되어 있습니다. 이 칵테일 한 잔으로 식사를 대체할 수 있으며 3~4시간 동안 포만감을 유지할 수 있습니다.

인슐린혈증이 감소하고 지방 산화가 증가하면 간에서 케톤체(근육과 뇌의 에너지 물질)가 생성되고, 단백질 기질에서 포도당 신생합성이 제한되며 식욕이 감소합니다.

저탄수화물, 고지방 다이어트

이러한 다이어트는 새로운 것은 아니지만 최근 몇 년 동안 큰 인기를 끌었습니다. 1973년 심장 전문의가 창안한 앳킨스 다이어트(Atkins Diet)가 특히 인기가 높습니다. R. Atkins의 건강한 식습관에 관한 책은 천만 부 이상 판매되었습니다. 유럽 국가에서는 다른 모든 다이어트 가이드보다 4배 더 자주 읽혀집니다.

앳킨스 다이어트의 핵심

이것은 저탄수화물, 고단백질, 고지방 식단입니다. 처음 2주 동안은 탄수화물 함량을 하루 20g으로 제한하고 그 이후에는 하루 30g으로 제한합니다. 원하는 체중에 도달한 후 탄수화물 함량이 점차 증가합니다.

이 다이어트에 대한 과학자들 사이의 심각한 논란은 지방 함량이 높기 때문에 발생합니다. 그러나 산화되거나 저장되는 지방의 양은 총 에너지 요구량과 지질보다 우선하는 다른 식이 성분의 산화 사이의 차이에 따라 달라집니다.

알코올은 몸에 저장할 수 없기 때문에 먼저 연소되고, 지방으로 전환하려면 많은 에너지가 필요합니다. 상황은 기능적 기능을 수행하는 아미노산과 단백질, 글리코겐 형태의 저장이 제한된 탄수화물의 경우와 유사합니다. 탄수화물을 지방으로 전환하는 데도 많은 에너지가 필요합니다. 따라서 산화는 실제로 소비에 해당한다고 가정할 수 있습니다.  

반면에 지방 축적 가능성(주로 지방 조직)은 사실상 무제한이며 이 과정의 효율성은 뛰어납니다.

앳킨스 다이어트는 알칼리성 조건과 글루카곤 자극 후 인슐린, C-펩타이드, 특히 프로인슐린의 혈장 농도를 감소시켜 이전에 생각했던 것보다 죽상경화 효과가 덜할 수 있습니다. 또한 인슐린 과다분비의 감소는 인슐린 감수성의 증가를 동반한다는 사실도 지적되었습니다. 따라서, 이 식이요법은 제2형 당뇨병에 대한 병인유전학적 치료 개입의 성격 효과를 달성하는 것을 가능하게 합니다.

과학적으로 입증된 다이어트를 유지할 경우 6개월 후 체중 감량 확률은 10%입니다. 아직 심각한 결과는 확인되지 않았습니다.

기타 다이어트

  • 교대 다이어트.이는 한 가지 유형의 음식을 섭취하거나 특정 날짜에 식사를 완전히 금하는 것으로 구성됩니다. 이러한 유형의 영양의 효과는 주로 영양의 급속한 포기로 인해 낮습니다. 환자가 아무것도 먹지 않는 것이 어려운데, 소금, 설탕, 기름을 넣지 않은 밥, 즉 한 가지 제품만 먹는 것은 더욱 어렵습니다.  
  • 저지방 다이어트.식단의 구성에는 모든 육류 및 유제품, 식물성 기름, 생선 및 일반적으로 지방이 포함된 모든 제품의 제거가 포함됩니다. 이러한 식단을 장기간 고수하면 빈혈, 근골격계 약화, 건강 악화로 이어집니다.
  • 굶주림. 다이어트는 일정 기간 동안 음식을 완전히 금하는 것을 포함합니다. 이는 얼마나 오래 지속되든 체중 감량을 위해 권장되는 방법은 아닙니다. 단식은 당뇨병 환자, 우울증에 걸리기 쉬운 사람, 비타민과 미량원소가 부족한 환자, 강한 약물을 복용하는 환자에게 특히 위험합니다.  

돌팔이 다이어트는 항상 인기가 있었고 앞으로도 인기가 있을 것입니다. 일반적으로 특정 음식(주로 과일)의 특이한 체중 감량 특성을 기반으로 합니다. 예를 들어, 사과 다이어트는 사과만 먹고, 포도 다이어트는 포도, 바나나 다이어트는 바나나만 섭취하도록 요구합니다. 그러한 다이어트는 효과가 없거나 위험합니다. 예를 들어, 포도와 바나나 다이어트는 혈당을 급상승시켜 당뇨병을 악화시킵니다.

어떤 다이어트가 가장 좋나요?

식단을 스스로 선택할 수는 없습니다. 가장 좋은 방법은 내분비학자에게 연락하여 검사 결과에 따라 올바른 유형의 영양을 선택하는 것입니다.   

신체 활동은 과체중 및 비만에 대해 과대평가됩니다.

체중 감량 과정에서 신체 활동의 중요성은 상당히 과대평가되어 있습니다. 스스로 판단하십시오. 체중 1kg을 감량하려면 엄청난 노력이 필요합니다(예: 250km 걷기). 그리고 많은 환자의 경우, 수반되는 병리로 인해 그러한 부하는 단순히 금지됩니다. 즉, 체중 감량을 계획할 때 치료 방법인 체육 교육만으로는 원하는 결과를 얻을 수 없다는 점을 이해해야 합니다.

그러나 이것이 신체 활동을 포기해야 한다는 의미는 아닙니다. 신체 활동은 체중 증가를 늦추고 체중 증가가 다시 발생하는 것을 방지하는 데 중요합니다. 또한, 여분의 파운드를 감량할 때 근육 구조를 강화하는 것이 중요합니다. 그러면 피부가 흐트러지거나 처지지 않습니다.  

신체 활동은 몸 전체에 유익한 영향을 미칩니다. 이는 과체중과 마른 사람 모두에게 적용됩니다.  

체조:

  • 근육 단백질의 이화작용을 방지하여 체중 감량 중에 근육량을 유지합니다.
  • 인슐린 저항성을 감소시키고 탄수화물과 지질 대사를 개선합니다.
  • 혈압을 정상화합니다.

활동적인 스포츠와 간단한 걷기만으로도 기분이 좋아지고 조직의 혈액 순환과 공기 교환이 개선됩니다. 따라서 측정된 부하를 갖춘 체육 교육은 항상 과체중과 비만에 대한 복잡한 치료의 필수적인 부분이 될 것입니다.